【尿管鏡検査】尿管鏡砕石術
尿管鏡下砕石術は、直径約3mmの薄い鏡を使用して尿管を尿道と膀胱に挿入し、尿管結石または腎臓結石を押しつぶして除去します。人体の自然な泌尿器系の空洞を使用し、体を切開しません。これは、純粋な泌尿器内視鏡による低侵襲手術です。あらゆる種類の尿管結石や、保存療法に効果のない一部の腎臓結石に適しています。
適応症：
尿管鏡下砕石術は、以下に適しています：保存的治療に効果がないさまざまな尿管結石および一部の腎臓結石。
アドバンテージ：
開腹手術と比較して、尿管鏡下砕石術には、損傷が少なく、痛みが少なく、回復が早いという利点があります。通常、手術後1日以内に退院することができます。一部の病院では、外来の日帰り手術を行うことができます。
体外砕石術と比較して、尿管鏡下砕石術は、反復治療、結石除去の長い待機、および砕石術の効果の不確実性の問題を回避します。
尿管鏡下砕石術は、重度の心血管疾患や脳血管疾患のために抗凝固薬を服用する必要がある患者にも適しています。通常、これらの患者は開腹手術または体外砕石術の禁忌です。
技術的特徴：
尿管砕石術も非常に技術的な手術です。人間の尿管の長さは、腎臓から腹腔の後壁に沿って膀胱まで約25cmで、直径は通常わずか3〜4mmです。尿管鏡で石を見つけて壊すのは難しいことです。現在の尿管鏡は比較的薄いですが、フロントエンドの直径は2〜3mmに達する可能性があり、結石の変位、尿管の穿孔、尿の血管外漏出、尿管の破裂、感染、水中毒、さらには尿管鏡による砕石術も発生します。腎臓の破裂などの外科的リスク。したがって、非常に注意深く標準化された操作技術が必要です。
現在使用されている尿管鏡は、セミリジッドレンズとファイバーソフトレンズに分けられます。通常、セミリジッド内視鏡は、通常の尿管鏡である尿管結石の治療に使用されます。ソフトファイバースコープは、通常の尿管鏡検査では治療できない上部尿管結石、および一部の小さな腎盂や腎杯結石を治療できます。ホルミウムレーザーは、尿管鏡検査に最適な砕石術ツールです。
