神経内視鏡検査の適応

23-04-2022

神経内視鏡検査は、内視鏡神経外科における観察と操作のためのツールです。頭蓋内疾患の治療への外科的アプローチは、ヒトのいくつかの自然なラクナチャネルを介して達成することができます。

神経内視鏡検査の適応症:

1.水頭症:閉塞性水頭症、複雑な水頭症など。水頭症の乳児や子供では、シャントを行うと術後の合併症が多くなります。子供が成長するにつれて、シャントを交換するための別の操作が必要になります。外傷性が少なく、治癒効果が高く、シャントチューブの配置や交換を必要としない神経内視鏡手術が使用されます。

2.脳室内嚢胞、脳嚢虫症、脳膿瘍、および脳室内炎はすべて、神経内視鏡手術によって治療することができます。

3.頭蓋内くも膜嚢胞:シルビウス裂くも膜嚢胞、大槽嚢胞、鞍上嚢胞など。その中で、鞍上嚢胞はしばしば水頭症と誤診され、シャント手術が行われます。内視鏡手術は、水頭症を完全に緩和するために内視鏡の下の嚢胞壁を開くために使用されます。

4.下垂体腫瘍:ほとんどの下垂体腫瘍は内視鏡的経鼻アプローチで切除でき、術中手術はすべて内視鏡モニタリング下で行われ、顕微手術よりも安全で、腫瘍切除率が高く、外傷が少なく、外傷が少ない。鼻腔を詰める必要があり、患者は手術後の痛みが少なくなります。

5.斜台脊索腫、ラッカー嚢胞、髄液鼻漏、視神経損傷などはすべて、鼻腔を介した内視鏡手術によって治療することができ、外部切開はありません。

6.脳腫瘍:一部の頭蓋内神経膠腫は内視鏡手術で除去でき、真珠腫は内視鏡下で完全に除去するのに役立ちます。血管芽腫、コロイド嚢胞、頭蓋咽頭腫などの一部の嚢胞性腫瘍も内視鏡で切除できます。

7.慢性硬膜下血腫、脳室内出血、脳出血:従来の手術と比較して、外科的外傷は小さく、術後の合併症は少ないです。

8.三叉神経痛、片側顔面けいれん、難治性めまい、舌咽神経痛はすべて、内視鏡的神経血管減圧術で治療できます。

9、キアリ奇形:小脳扁桃ヘルニア変形。水頭症の一部の患者では、3回目の脳室開窓術を行うことができます。他の患者の場合、内視鏡的大後頭孔減圧術は、最小限の外傷と術後の迅速な回復で行うことができます。

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