【耳鼻咽喉科内視鏡】鼻内視鏡下での鼻中隔矯正
[耳鼻咽喉科]鼻内視鏡下での鼻中隔矯正
手術器具および器具：
内視鏡カメラ、冷光源、医療モニター、0°鼻内視鏡およびストレート篩骨ロンガー、鼻中隔スプレッダー、吸引装置、従来の鼻中隔矯正用のすべてのストリッパーおよびロンガー。
外科的方法：
まず、内視鏡カメラ、冷光源、医療モニター、0°鼻内視鏡を接続し、ホワイトバランスを取り、正常に動作しているか確認してください。次に、患者は肩パッドを付けて仰向けになり、頭を外科医の方に少し傾けます。定期的に滅菌された滅菌タオル。局所麻酔が使用されました。鼻粘膜を1％ジカインコットンパッドで表面麻酔し、切開部を2％リドカイン浸潤で麻酔した。全体の操作は0°内視鏡の下で完了しました。局所麻酔後、0°内視鏡で注意深くチェックし、ずれた部分、形状、スコープを確認します。従来の切開は、軟骨膜および骨膜の下の粘膜骨膜弁の分離を確実にするのに十分である。鼻中隔の上端まで上向きに分離し、たわみの後ろに後方に、そして鼻の底に下向きに。分離中、たわみが完全に矯正されるまで、軟骨鉗子と骨鉗子で段階的にたわみ骨を取り除くことができます。術後、鼻腔にワセリンガーゼを充填し、2日後に抜去した。粘膜切開は、手術後の粘膜切開の出血を減らし、創傷の治癒を促進するために、可溶性止血接着剤の小片で覆われています。副鼻腔炎または鼻ポリープの患者の場合、内視鏡下副鼻腔手術または鼻ポリープの除去を同時に行うことができます。鼻癒着のある患者には、同時に粘着テープを剥がした。たわみ骨は、たわみが完全に矯正されるまで、軟骨鉗子と骨鉗子で段階的に取り除くことができます。術後、鼻腔にワセリンガーゼを充填し、2日後に抜去した。粘膜切開は、手術後の粘膜切開の出血を減らし、創傷の治癒を促進するために、可溶性止血接着剤の小片で覆われています。副鼻腔炎または鼻ポリープの患者の場合、内視鏡下副鼻腔手術または鼻ポリープの除去を同時に行うことができます。鼻癒着のある患者には、同時に粘着テープを剥がした。たわみ骨は、たわみが完全に矯正されるまで、軟骨鉗子と骨鉗子で段階的に取り除くことができます。術後、鼻腔にワセリンガーゼを充填し、2日後に抜去した。粘膜切開は、手術後の粘膜切開の出血を減らし、創傷の治癒を促進するために、可溶性止血接着剤の小片で覆われています。副鼻腔炎または鼻ポリープの患者の場合、内視鏡下副鼻腔手術または鼻ポリープの除去を同時に行うことができます。鼻癒着のある患者には、同時に粘着テープを剥がした。粘膜切開は、手術後の粘膜切開の出血を減らし、創傷の治癒を促進するために、可溶性止血接着剤の小片で覆われています。副鼻腔炎または鼻ポリープの患者の場合、内視鏡下副鼻腔手術または鼻ポリープの除去を同時に行うことができます。鼻癒着のある患者には、同時に粘着テープを剥がした。粘膜切開は、手術後の粘膜切開の出血を減らし、創傷の治癒を促進するために、可溶性止血接着剤の小片で覆われています。副鼻腔炎または鼻ポリープの患者の場合、内視鏡下副鼻腔手術または鼻ポリープの除去を同時に行うことができます。鼻癒着のある患者には、同時に粘着テープを剥がした。
鼻中隔は片側または両側または局所的に形成された突起に偏向し、鼻腔および洞機能不全を引き起こし、鼻中隔弯曲と診断できる症状を引き起こします。鼻中隔の大きなずれは、副鼻腔炎の発生と再発の重要な理由の1つです。鼻中隔の従来の粘膜下切除は、患者の位置と正面鏡の照明の影響を受けます。後部の高い位置と後部のずれは矯正されず、副鼻腔炎が再発し、出血が繰り返されます。鼻内視鏡の下では、鼻中隔の高部と後部の全体像を非常にはっきりと見ることができ、それによってたわみを完全に矯正する可能性を提供します。鼻内視鏡の下で、前後篩骨神経および後上鼻神経の内側神経支配その領域の粘膜麻酔部位はより正確であり、効果はより重要です。鼻内視鏡検査は十分な照明があり、骨膜と骨膜を継続的に分離することでいつでも深くすることができ、高後方のたわみ軟骨と骨を完全に露出させることができます。これにより、逸脱を安全かつ完全に修正し、再発を減らすことができます。副鼻腔炎と鼻ポリープの、そしてまた鼻橋の崩壊と鼻中隔の後部の穿孔を防ぎます。
鼻内視鏡下の鼻中隔の矯正は、直視下で行われ、明確な視力を持ち、鼻腔のすべての部分を見ることができます。これは、従来の操作フィールドの不十分な照明の欠点と、深い部分を探索する必要性を克服します。また、内視鏡は深部に直接到達できるため、高位置と後眼部のずれを簡単に矯正できるため、さまざまなタイプの鼻中隔たわみ手術、特に高後部に適しています。鼻中隔。偏差。
鼻内視鏡の明確な視野の下で、それは骨膜と骨膜を正確に分離することができ、特に鼻中隔の背骨と尾根での粘膜骨膜の分離は、鼻粘膜の裂傷を防ぎ、鼻の穿孔を避けることができますセプタム。
たわみを伴わない棘や隆起の場合は、外傷を減らし、術後の回復を促進するために、それらを簡単に取り除くことができます。術後の鼻腔癒着の形成を避けるため、手術は繊細で、鼻の側壁の粘膜損傷は小さい。
鼻中隔弯曲と鼻ポリープおよび/または副鼻腔炎を併発している患者の場合、この手術は内視鏡下副鼻腔手術の視野を完全に改善することができ、これら2つの手術を同時に行うことができるため、入院期間が短縮されるだけでなく、患者を救う複数の手術の苦痛を回避するコストは、患者に非常に人気があります。
