耳鼻咽喉科における耳内視鏡の応用
耳内視鏡は、上腿チャンバーや後腿チャンバーなど、手術顕微鏡では観察しにくい部分を観察することで、中耳疾患を時間内に発見し、再発率を低減します。利点は、非侵襲性、耳の画像の高解像度、高い照明機能、および高い診断率にあります。これにより、臨床医は耳の特定の微妙な病変を把握し、患者にタイムリーな治療計画を提供できます。
耳鼻咽喉科における耳内視鏡の応用：
耳内視鏡は1990年代に耳科クリニックで使用されて以来、露出が良く、視野が広く、合併症が少なく、操作の利便性と使いやすさなどの利点が広く認識され、十分に活用されています。内視鏡的鼓膜修復、分泌性中耳炎およびその他の手術が行われます。病気の流れが多い外来診療所では、耳内視鏡を完全かつ合理的に使用することで、大多数の外来耳疾患患者に信頼性が高く便利な診断および治療ツールも提供されます。耳垢狭窄、耳垢塞栓症、化膿性中耳炎または外耳炎洗浄治療、中耳マストイド手術後の外科的空洞洗浄、分泌性中耳炎鼓膜穿刺、急性中耳炎鼓膜切開排膿、分泌性中耳炎カテーテル挿入後のチューブの除去や外耳道内の異物の除去など、多くの治療法があります。従来の診断・治療法と比較して、最大の利点は、視野を完全に露出し、直視下で動作し、前者の失明を回避し、精度を大幅に向上させ、誤診や不適切な操作による損傷を軽減することです。合併症に関しては、耳内視鏡の使用は大きな合併症がないので、耳内視鏡の使用はより安全で痛みが少ないです。分泌性中耳炎カテーテル挿入後のチューブの除去や外耳道内の異物の除去など、多くの治療法があります。従来の診断・治療法と比較して、最大の利点は、視野を完全に露出し、直視下で動作し、前者の失明を回避し、精度を大幅に向上させ、誤診や不適切な操作による損傷を軽減することです。合併症に関しては、耳内視鏡の使用は大きな合併症がないので、耳内視鏡の使用はより安全で痛みが少ないです。分泌性中耳炎カテーテル挿入後のチューブの除去や外耳道内の異物の除去など、多くの治療法があります。従来の診断・治療法と比較して、最大の利点は、視野を完全に露出し、直視下で動作し、前者の失明を回避し、精度を大幅に向上させ、誤診や不適切な操作による損傷を軽減することです。合併症に関しては、耳内視鏡の使用は大きな合併症がないので、耳内視鏡の使用はより安全で痛みが少ないです。誤診や不適切な操作による被害を軽減します。合併症に関しては、耳内視鏡の使用は大きな合併症がないので、耳内視鏡の使用はより安全で痛みが少ないです。誤診や不適切な操作による被害を軽減します。合併症に関しては、耳内視鏡の使用は大きな合併症がないので、耳内視鏡の使用はより安全で痛みが少ないです。
特に言及する価値があるのは、化膿性中耳炎または外耳炎の患者の治療における耳内視鏡の役割です。外耳道の炎症であろうと中耳炎であろうと、耳漏のある患者にとって、膿がたまるときの排液と換気は非常に重要な治療法です。耳内視鏡は、化膿性中耳炎または外耳炎の治療に使用される負圧吸引装置と組み合わされています。それは、病変を完全に除去し、治療の目的を達成するために、耳の病変の包括的で徹底的かつ明確な観察を達成することができます。
分泌性中耳炎の患者にとって、耳内視鏡は優れた補助的な診断および治療ツールでもあります。狭い外耳道を通過して、鼓膜の形態変化と浸出の兆候をはっきりと見ることができます。同時に、鼓膜に定期的に穴を開けて明所視下で注射することができ、中耳滲出液を吸引することができます。
耳内視鏡手術法：
患者は、影響を受けた耳を上に向けて、半横臥位の頭の位置に置かれ、75％のアルコールが外耳道を消毒します。通常、麻酔は必要ありません。片手で耳介を後方に引いて外耳道を一直線にし、片手で外耳道の空洞に沿って耳内視鏡を注意深く伸ばします。外耳道の損傷や出血や痛みの原因となることを避けるために、できるだけ外耳道の壁に触れないように注意してください。外耳道の皮膚のうっ血と腫れ、鼓膜が無傷で陥入していないか、鼓膜の大きな穿孔などの兆候がはっきりしているかどうかを注意深く確認してください。鼓膜に膿があるかどうか、粘膜が上皮化しているかどうかを確認します。塞栓症を見つめる患者は、通常、フェノールグリセリンに1週間浸して柔らかくした後、耳垢の直視下で負圧吸引装置で静かに吸引するか、耳垢フックで慎重に取り出します。化膿性中耳炎または外耳炎の紅潮治療を受けている患者の場合、最初に吸引装置を使用して化膿性分泌物を吸い上げ、次に空の針で予熱（37°C）した後に0.5％メトロニダゾールを吸引し、次に注意深く耳に洗い流します。フラッシング後の吸引。治療後、外耳道に薬を使用する必要はありません。治療は3日ごとに行われ、フラッシングは2〜5回です。分泌性中耳炎の患者の場合、鼓膜の前後に5ゲージの針を使用して鼓膜に穴を開けます。鼓膜窒息液が引き出され、必要に応じて、α-キモトリプシンとデキサメタゾンを注射することができます。鼓膜切開排膿による急性中耳炎の治療は、小さな穿孔と膿の排膿不良、ならびに重度の全身症状と治療効果の乏しい患者に適しています。具体的な方法は、最初に鼓膜の局所表面麻酔を行うか、リドカインを使用して外耳道周辺に局所浸潤麻酔を行い、鼓膜切開ナイフを使用して鼓膜後部を前後2〜3mmで切断します。岬の粘膜や耳小骨への損傷を避けるために深く挿入しすぎないでください。その後、排気してください。膿。他の治療も耳の内視鏡の直視下で行われます。鼓膜切開排膿による急性中耳炎の治療は、小さな穿孔と膿の排膿不良、ならびに重度の全身症状と治療効果の乏しい患者に適しています。具体的な方法は、最初に鼓膜の局所表面麻酔を行うか、リドカインを使用して外耳道周辺に局所浸潤麻酔を行い、鼓膜切開ナイフを使用して鼓膜後部を前後2〜3mmで切断します。岬の粘膜や耳小骨への損傷を避けるために深く挿入しすぎないでください。その後、排気してください。膿。他の治療も耳の内視鏡の直視下で行われます。鼓膜切開排膿による急性中耳炎の治療は、小さな穿孔と膿の排膿不良、ならびに重度の全身症状と治療効果の乏しい患者に適しています。具体的な方法は、最初に鼓膜の局所表面麻酔を行うか、リドカインを使用して外耳道周辺に局所浸潤麻酔を行い、鼓膜切開ナイフを使用して鼓膜後部を前後2〜3mmで切断します。岬の粘膜や耳小骨への損傷を避けるために深く挿入しすぎないでください。その後、排気してください。膿。他の治療も耳の内視鏡の直視下で行われます。具体的な方法は、最初に鼓膜の局所表面麻酔を行うか、リドカインを使用して外耳道周辺に局所浸潤麻酔を行い、鼓膜切開ナイフを使用して鼓膜後部を前後2〜3mmで切断します。岬の粘膜や耳小骨への損傷を避けるために深く挿入しすぎないでください。その後、排気してください。膿。他の治療も耳の内視鏡の直視下で行われます。具体的な方法は、最初に鼓膜の局所表面麻酔を行うか、リドカインを使用して外耳道周辺に局所浸潤麻酔を行い、鼓膜切開ナイフを使用して鼓膜後部を前後2〜3mmで切断します。岬の粘膜や耳小骨への損傷を避けるために深く挿入しすぎないでください。その後、排気してください。膿。他の治療も耳の内視鏡の直視下で行われます。
耳内視鏡の洗浄と消毒：
1.手術後、器具表面の血痕を流水ですすぎ、あごを開き、小さな歯ブラシで軽くこすり、シャフトジョイントの血痕を洗い流します。
2.洗浄した器具を多酵素剤に2分間浸し、流水ですすぎ、拭いて乾かします。
3.カメラ内視鏡は防水性能が悪いため、燻蒸処理とホルムアルデヒドガス消毒を12時間行う必要があります。
