子宮内避妊器具の診断と治療における子宮鏡検査の応用
子宮の癒着は、妊娠中または非妊娠中の子宮への外傷によって引き起こされ、子宮内膜の基底層への損傷および子宮腔の部分的または完全な閉塞をもたらし、異常な月経、不妊症または繰り返しの流産につながります。子宮鏡検査は子宮内避妊器具を診断するためのゴールドスタンダードの方法であり、現在の効果的な治療法でもあります。
子宮内避妊器具の診断と治療における子宮鏡検査の応用
まず、子宮癒着の原因を理解します。通常の状況では、子宮腔の前壁と後壁は互いに近接していますが、子宮内膜が無傷である限り、子宮内膜が無傷であっても癒着は発生しません。月経中にはがれ、癒着は起こりません。子宮腔手術、妊娠、二次感染の病歴により子宮内膜が損傷し、重症の場合は子宮癒着が形成される可能性があります。人工流産、薬物流産後の掻爬、または診断掻爬に関係なく、子宮内膜の基底層、特に一次病院で手術を受けているものに損傷を与える可能性があり、掻爬は深く、無菌性の概念は無関心であり、手術後に子宮内膜癒着を引き起こしやすい。。
操作方法：
手術時間は月経がきれいになってから3〜7日で、妊娠が除外された後はいつでも無月経が起こります。静脈麻酔下での子宮鏡検査。患者は膀胱結石位を取り、定期的にドレープを消毒し、子宮頸部を露出させます。プローブが子宮頸部に入るのが難しい、抵抗がある、または子宮頸部に約2cm入るときに閉塞している場合は、子宮頸管または子宮頸部が付着していることを示しています。プローブが子宮頸部にスムーズに入ると、子宮鏡検査の結果に影響を与えないように、プローブは子宮腔に再び入ることはありません。子宮鏡は子宮腔の方向に子宮腔に入り、子宮の状態をチェックします。子宮拡張媒体として5％グルコース注射を行う場合、圧力は通常10.7〜16.0kPaです。子宮内避妊器具の診断後、顕微鏡下で粘着テープを分離または剥がします。癒着が密集している患者は、B超音波モニタリング下で手術を完了しました。子宮頸部と子宮腔の深さを調べ、病理学的検査のためにいくつかの標本を採取します。手術中、ゲンタマイシンとデキサメタゾンを投与して子宮腔を洗い流し、"NS" また "子宮"金属製の避妊具が置かれました。手術後、感染を防ぐために抗生物質が投与されました。Progazal 2 mgを1日1回21日間経口摂取し、次の10日間でオキシプロゲステロンを6〜8 mg / dで追加しました。子宮腔の再発を防ぐために、人工周期治療を2〜3か月間行った。接着。出産する必要がある場合は、手術後3か月で子宮内避妊器具を子宮鏡検査用に取り出します。癒着がある場合は、再度分離する必要があり、卵管を換気します。
子宮内癒着の診断と治療における子宮鏡検査の臨床的重要性：過去には、子宮内癒着の診断は、リピオドール、B-超音波、および子宮プローブによって盲目的に診断されることが多く、プローブ拡張による治療は非常に貧弱でした。子宮鏡検査は、直視下で正確で信頼性の高い診断を行い、癒着の場所、範囲、範囲、および組織タイプを推定することができます。同時に、治療は子宮内癒着を完全に分離し、癒着瘢痕組織を可能な限り取り除くことができます。病理学的検査は、子宮腔の正常な形状を回復し、両側の卵管開口部を示すことができます。これにより、患者の痛みを本当の意味で解決し、出産する必要がある人の妊娠率を高めることができます。
