犬と猫のクリニックにおける獣医用電子胃鏡の応用
獣医用電子胃内視鏡は、小動物の内視鏡の分野で最も一般的に使用されている内視鏡である可能性があります。嘔吐、唾液分泌、嚥下障害、悪心、嘔吐、体重減少、食欲不振、下痢、粘液、しぶりなどの症状の治療に使用できます。
犬と猫のクリニックにおける獣医用電子胃鏡の応用
1.獣医用電子胃内視鏡検査の適応症：
獣医用電子胃鏡は、嘔吐、吐き気、嚥下障害、唾液分泌、呼吸臭の変化など、多くの上部消化管疾患をチェックできます。さらに、胃内視鏡検査を使用して、動物の食道や気管に異物がないかどうかを確認したり、病気の犬や猫の食物に対する感受性を評価したりすることができます。慢性的な断続的な下痢や嘔吐、嘔吐中の血液などがある場合は、胃内視鏡検査が必要です。
獣医用電子胃鏡は、不規則な粘膜を観察し、生検をチェックするときに細胞診サンプルを取得し、胃鏡を使用して、さまざまな胃、十二指腸、およびその他の位置の変形と脱臼を明らかにすることができます。実際、胃や十二指腸の多くの病気は粘膜の表面にあり、内視鏡検査で診断することができます。上部消化管疾患の場合、診断に内視鏡を使用すると良好な結果が得られ、この方法はそれほど費用がかかりません。
2.獣医用電子胃内視鏡検査の準備
（1）犬と猫の準備。犬と猫で獣医の電子胃内視鏡検査を行う前に、胃と十二指腸が空であることを確認するために絶食と水を含まないことが必要です。胃の中に食べ物や液体が残っていると、胃を空にするのが難しくなり、検査の妨げになります。胃粘膜のほとんどは、電子胃鏡で見ることができ、検査することができますが、検査中に物質を除去する必要があります。材料が大きすぎたり、吸引器で除去できない場合は、生検鉗子やその他の機器を使用して除去するか、胃洗浄を使用して材料を空にする必要があります。胃の中にバリウムがある場合、主にバリウムが胃壁に付着しやすく、観察に影響を与えるため、消化には通常24時間かかります。
（2）犬と猫に麻酔をかけます。獣医用電子胃内視鏡検査を行う場合、犬や猫の安全を確保し、操作の利便性を向上させるために、通常は麻酔をかける必要がありますが、同時に電子胃鏡やその他の機器を保護することもできます。手術中に犬や猫が突然目覚めないように、オープナーを使用する必要があります。犬や猫に麻酔をかけるときは、アトロピンの使用を避けてください。他のほとんどの麻酔薬を使用できます。アトロピンは幽門の動きのリズムに影響を与え、デバイスが幽門を通過するのをより困難にします。Weichangningは麻酔前に使用でき、胃や幽門の動きに影響を与えません。吸入麻酔薬は一般的に手術に影響を与えません。一般的に言って、犬と猫の胃内視鏡検査中の吸入麻酔は、気管挿管によって達成されます。これにより、胃腸管内の内容物の逆流を防ぐことができます。さらに、制吐剤のメトクロプラミドは、犬の胃鏡カテーテルの挿入をより困難にするため、胃内視鏡検査の約15時間前に停止する必要があります。
（3）犬と猫の保定。通常、保定の左側にあるため、胃洞と幽門はテーブルから遠く離れており、胃鏡は角切開を通して幽門に入ることができます。胃瘻造設術用カテーテル手術を行う際に胃瘻造設術用チューブを使用する場合は、胃瘻造設術用チューブが他の腹部臓器に影響を与えることなくスムーズに胃に入ることができるように、右側に横になる必要があります。
3.獣医用電子胃鏡の適用に関する特定の操作と注意事項
犬や猫の上部消化管に異常や嘔吐がある場合は、食道、胃、十二指腸をチェックする必要があります。手術中、オペレーターは消化管の各セグメントの組織と粘膜構造を区別し、障害の状態を判断し、消化管から生検を行うことができる必要があります。
犬や猫は胃の検査前に絶食しており、胃の中に食べ物や液体がないか、少量の液体しかありませんが、胃に血液や胆汁がある場合は異常です。カテーテルを使用して胃液を吸収する場合は、特に注意してください。胃粘膜の損傷の小さな断片でさえ、カテーテルを塞ぐ可能性があります。胃を膨らませるときは、しわが消えにくいことを観察して、胃が腫れているかどうかを判断する必要があります。胃が腫れやすい場合は、胃壁が比較的厚いことを示しています。次に、ひだと粘膜の外観が評価されます。通常、粘膜は滑らかで、色は濃いピンクまたは赤みがかっています。
（1）胃食道の接続を確認します。従来の電子胃内視鏡検査は通常、胃食道接合部を評価します。胃食道接合部は通常、動物に対して閉鎖されています。主に胃食道に逆流があるかどうかを判断するために、この場所の粘膜の閉鎖を確認してください。ガスを充填すると、しわが消え、食道の粘膜と胃腸の接合部をよりよく観察でき、カテーテルが動物の胃にスムーズに入ることができます。一部の動物は、首の食道に入る空気の放散を避けるために、手で首の食道を保持する必要があります。
（2）胃体をチェックします。胃をチューブに挿入した後、食道と胃腸の接合部の損傷を防ぐために、カテーテルのチューブヘッドが中央に入り、少し左に傾けてから、カテーテルを右に挿入する必要があります。 。
カテーテルを回転させると、胃体の観察が容易になります。電子胃鏡の右側は小さな胃の曲線であり、折り目の左下は大きな曲線であり、幽門洞と角度ノッチは右上にあります。胃と幽門洞の小彎を区別するための重要な基準は、角度ノッチです。小彎と幽門洞の包括的な検査を行うには、噴門の検査が必要です。胃と噴門の小彎を包括的に観察するには、腫瘍、異物、潰瘍を見逃さないように胃鏡を後ろに曲げる必要があります。この手術は、犬の胃のノッチと猫の胃の中央体で行われます。これらの位置により、挿入されたカテーテルを裏返すことができます。胃と噴門の曲がりが少ないことを確認するには、内部ノブを反時計回りに回して挿入チューブを上に持ち上げ、空気を注入して胃が拡張していることを確認します。これにより、観察フィールドがクリアになります。粘膜を観察することができます。省が可視化できるガスの量は変化しており、注意深い監視が必要です。心肺機能に影響を与えないように、胃を膨らませすぎないようにしてください。犬や猫が胃内視鏡検査中に呼吸や心拍数などの要因の影響を受ける場合は、病気の犬や猫が安定するまで、吸入装置を使用して収縮させる必要があります。一般的に言えば、ひだを分離するには胃を膨らませるだけで十分です。
（3）幽門を確認します。動物の電子胃内視鏡検査により、幽門洞と胃の他の部分が区別され、幽門洞と幽門洞は、胃のすべての蠕動を示すのに十分なほど柔らかいです。幽門洞が激しく動くと、幽門は閉じます。幽門洞に入る前に、挿入チューブを角度ノッチで制御し、挿入チューブを幽門洞に上下に送ります。犬や猫の胃腫瘍や胃潰瘍は、幽門洞や小彎に現れることがよくあります。
幽門の観察は比較的簡単です。幽門は幽門洞の尾端にありますが、雨液や組織で覆われていることがあり、幽門がぼやけてカテーテルが通過しにくくなります。幽門をスムーズに通過させるには、幽門が視線の真ん中にあることを確認する必要があります。ただし、大型犬にとってはより困難です。カテーテルは犬の口の中にあるため、挿入チューブはあまり操作できません。このとき、胃の膨張量を減らし、幽門洞と幽門洞の収縮の程度を減らす必要があります。胃鏡を強制的に入れることはできず、挿入プロセスは辛抱強くゆっくりと行う必要があります。猫の幽門は狭く、幽門を通してチューブを挿入するのはより困難です。幽門の拡張は、明らかな迷走神経性徐脈を引き起こす可能性があります。このような場合は、挿入チューブを引き抜いて適切に収縮させ、猫が安定するのを待ってから操作する必要があります。
要するに、犬と猫の診療所での電子胃鏡のアプリケーションは、不規則な粘膜を観察し、生検を調べ、サンプルを取得し、これらの領域の解剖学的変形または脱臼を表示することができます。獣医用電子胃内視鏡検査の安全性は比較的高いですが、合併症が発生することは避けられません。深刻な場合には、胃や十二指腸の穿孔、または血管や臓器の裂傷さえあるかもしれません。したがって、犬と猫の検査がよりスムーズで効率的であり、犬と猫の上部消化管の問題をタイムリーに見つけ、効果的な対策を講じることができるように、胃内視鏡検査の操作には注意深く厳密にする必要があります。検査結果を改善し、犬と猫をより具体的に扱います。
