椎間孔手術におけるさまざまな状況の予防と治療
椎間孔手術中のさまざまな状況の予防と治療：
（1）手術前に、外科医は脊椎の解剖学的特徴と神経根の方向と変化を完全に理解し、顕微鏡下での解剖学的構造と方向に精通している必要があります。これにより、手術中の曖昧さを防ぎ、特別な手助けをすることができます。神経根などの状況。ポイントとトラベルのバリエーション処理。
（2）フォアミナルレンズの正しい標準手順に必ず従ってください。軟組織を拡張するときは、2番目の拡張器を挿入した後、ガイド針が硬膜嚢と馬尾に直接損傷を与えないように、位置決め針を引き抜く必要があります。脊柱管に入らないように、作業チャネルの拡張と設置は、CアームX線装置の透視下で実行する必要があります。特に椎弓板のスペースが大きい患者の場合、作業管はしっかりと固定する必要があります。
（3）明確なビジョンを確保します。外科医は、椎間孔の光ファイバーカメラシステムの正しい動作を完全に把握する必要があります。脊柱管に入った後、神経根と突き出た椎間板との関係を明確に観察する必要があります。チャネルの外側とチャネルの内側の出血については、タイムリーな治療が必要です。手術中に氷と生理食塩水で繰り返し洗浄すると、神経根を保護し、出血を止めることができます。これは、明確な視界を維持するために非常に重要です。現在の低温プラズマは周囲の組織への熱損傷を大幅に回避できますが、低温プラズマを使用して出血を止める場合は、損傷を避けるために神経根を保護する必要があります。
（4）外側陥凹の減圧には、従来の手術での多くの経験と顕微鏡のスキルが必要です。 "目と手の分離" 手術。
（5）硬膜と神経根の剥離作用は穏やかである必要があります。特に、重度の圧迫や癒着に遭遇した場合は、明確な心を保ち、段階的に進める必要があります。分離が難しい場合は、無理に分離しないでください。
（6）髄核鉗子を使用して髄核を除去するときは、移動するたびに硬膜と神経根を避けたかどうかを常に思い出してください。私たちは常に次の原則を遵守しなければなりません"中心としての神経根"神経ストリップの使い方を学びます。神経根が見つからない場合は、ナイフを使用しないことをお勧めします。より薄いストリップを使用してプローブします。
（7）神経根のある開創器を使用する場合は、硬膜を長時間伸ばさないように注意し、開創器のハンドルの負圧側の穴に注意してください。必要に応じて、側面の穴を緩め、引力を減らします。
（8）髄核を除去する場合、特に腰椎椎間板ヘルニアが椎弓板の下縁と組み合わさっている患者の場合、骨片を除去するときに硬膜を損傷しないように注意深く除去する必要があります。
（9）硬膜と神経根を引っ張る神経開創器の動きは大きすぎてはならず、時間が長すぎてはいけません。特別な注意を払う必要があります。
