柔軟な膀胱鏡と硬い膀胱鏡の違い
膀胱鏡検査は、泌尿器科で最も一般的に使用されている検査ツールの1つです。これまでのところ、金属製の剛性膀胱鏡は基本的に臨床現場で使用されています。腔内泌尿器科の発展に伴い、柔軟な膀胱鏡検査が登場し、臨床的に使用されてきました。
柔軟な膀胱鏡と硬い膀胱鏡の違い：
柔軟な膀胱鏡は、体が柔らかく、直径が小さく、曲げることができます。成人の硬性膀胱鏡の直径は一般にF19.5-21ですが、軟性膀胱鏡の直径は一般に≤F16です。直径が小さいため、患者の痛みが軽減されます。検査工程全体を通して、ミラー本体がどのように回転したり、持ち上げたり挿入したりしても、不快感はありません。大多数の患者は、検査直後に排尿しても痛みがなく、一部の患者は検査後に軽度の肉眼的血尿を示し、残りの尿は正常です。
硬性膀胱鏡検査では、患者は砕石位しか使用できません。柔軟な膀胱鏡検査を使用する場合、砕石位に加えて、患者は側臥位または仰臥位を使用することもできます。これは、四肢麻痺、対麻痺の患者、および重度の関節炎の患者に便利さを提供します。柔軟な膀胱鏡は、直視下で尿道を通って膀胱に入り、尿道の通常の生理学的屈曲で屈曲できるため、尿道への損傷が軽減されます。硬性膀胱鏡を使用して半硬性陰茎プロテーゼの患者をチェックすることは非常に困難であり、失敗することがよくあります。柔軟な膀胱鏡の長さと操作性が向上し、この検査を簡単に完了できるようになりました。
一般的に、尿道の検査には0°の直視鏡が使用され、膀胱の検査には30°〜120°のサイドミラーが必要です。そのため、硬性膀胱鏡を使用して膀胱と尿道を検査する場合は、コンポーネントを分解して組み立て、観察用メガネをさまざまな角度に交換する必要があります。膀胱のさまざまな部分を観察し、腔内手術を行います。柔軟な膀胱鏡で操作する場合、そのような欠点はありません。観察角度の制限により、硬性膀胱鏡は膀胱内に特定のブラインド領域があります。柔軟な膀胱鏡はこの欠点を克服し、直視下で挿入されたときに尿道を観察することができます。柔軟な膀胱鏡は膀胱内で曲がり、上向きに220°曲がり、下向きに90°曲がり、観察範囲を広げることができます。
柔軟な膀胱鏡には、硬い膀胱鏡に比べて多くの利点がありますが、いくつかの欠点もあります。内腔が薄く、液体の注入が遅く、膀胱内の血液をすばやく除去できない場合は、急性出血や膀胱内の血栓がある患者には使用しないでください。柔軟な膀胱鏡は膀胱内で方向を合わせるのが難しいため、熟練と適応プロセスが必要です。柔軟な膀胱鏡の価格は同じ性能の硬い膀胱鏡よりも高く、その耐用年数は硬い膀胱鏡よりも短いため、検査のコストが高くなります。
柔軟な膀胱鏡は、その薄く、柔軟で、長い体のため、腎臓内の用途に非常に適しています。尿管閉塞による腎二次結石や術後腎残存結石の治療に特に適しています。
