ディスコスコープ手術の適応と利点

11-10-2021

椎間板内視鏡検査の低侵襲外科的方法、すなわち、棘突起の隣に1.6cmの皮膚切開を行い、内視鏡を通して作業チャネルを監視しながら腰椎椎間板髄核を実施します。その動作原理は、光ファイバを介して内視鏡の対物レンズの前端に光ビームを送信して観察対象を照らし、次にレンズの画像化と倍率に依存して鮮明な画像を取得し、それによって深部顕微鏡を観察することです。病変。

椎間板手術の適応

椎間板ヘルニアは、主に単一セグメントの外側腰椎椎間板ヘルニアに適していますが、石灰化または外側陥凹狭窄を伴う一部の腰椎椎間板ヘルニアにも適しています。腰部脊柱管狭窄症や腰部脊柱管狭窄症を伴う腰椎椎間板ヘルニアには適していません。疾患。

(1)主に神経根痛によって引き起こされる腰椎椎間板ヘルニア。

(2)極端に外側の腰椎椎間板ヘルニア;

(3)手術後の元のセグメントの反対側の再発。

(4)単一セグメントの外側陥凹狭窄および/または神経根管狭窄。

開腹手術と比較して、ディスクミラーには次の利点があります。

(1)突出した髄核組織を顕微鏡で直接除去し、効果は明ら​​かです。

(2)椎前筋が広範囲に剥がれず、損傷が少なく、出血が少なく、手術後の腰痛の発生率が低い。

(3)外科手術は脊椎外科医の習慣に適合しており、習得が容易です。

(4)外側陥凹または根管の減圧を同時に行うことができます。

(5)モニターの監視下で硬膜嚢と神経根を操作することは安全で信頼できます。

(6)高速リカバリ。手術後1日目はベッドから出ることができるので、排尿時や排便時の悩みが解消され、入院期間も短いため、患者さんの経済的負担が軽減されます。

ただし、椎間板手術の限界も明らかです。

(1)手術視野が狭く、内径1.5cmの作業チャンネルで手術を行います。作業チャネルを移動する必要がある場合は、軟部組織のヘルニアを引き起こします。

(2)少量の硬膜外血腫が手術野を満たし、手術に影響を及ぼします。

(3)多くの患者は、仙骨管療法、根管注射療法、およびコラゲナーゼ療法で治療されてきました。多くの場合、神経根と硬膜嚢の癒着があります。顕微鏡下で剥がすのは難しく、硬膜嚢の裂傷や脳脊髄液の漏出につながる可能性があります。

(4)椎間関節と椎弓板は肥大しており、マイクロピストル鉗子で噛むのは難しいが、マイクロオステオトームは装備されていない。

(5)外科医は、なじみのないものから熟練したものまで、特に手と目の協調に時間と症例の蓄積プロセスを必要とします。初心者は手術に時間がかかり、神経根の損傷などの合併症を起こしやすいです。

椎間板手術システムは、内視鏡カメラシステム、冷光源、イメージングシステム(医療モニター)およびその他の顕微手術器具で構成されています。このシステムは、高度な技術と臨床診療を完全に組み合わせて、患者に一種の傷害を提供します。低、短期間の治療、安全で信頼性の高い治療方法。突出した髄核組織、肥大性黄色靭帯、過形成性の凝集関節突起、その他の神経を引き起こす要因を取り除き、根治的治療の治療効果を得ることができます。

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